4月2日，國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2022版）》（下稱《操作手冊（2022版）》）。
據(jù)了解，《操作手冊（2022版）》延續(xù)《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2020 修訂版）》中明確的績效考核范圍、指標(biāo)架構(gòu)和順序。指標(biāo)名稱、指標(biāo)屬性、計算公式、指標(biāo)來源和指標(biāo)導(dǎo)向等內(nèi)容基本不變。
《操作手冊（2022版）》中明確，三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系中，包含一級指標(biāo) 4 個、二級指標(biāo) 14 個、三級指標(biāo) 55 個（定量 50 個，定性 5 個）、新增指標(biāo) 1 個。其中，新增的指標(biāo)是“重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”一項。
三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)一覽表
新增“重點監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比”指標(biāo)
在修訂內(nèi)容方面，《操作手冊（2022版）》作了以下三個方面的調(diào)整。
增設(shè)或修訂延伸指標(biāo)
一是在指標(biāo) 18-19 原有內(nèi)容之上，增設(shè)對于基本藥物處方使用品種數(shù)量占比的考核內(nèi)容；在指標(biāo) 21 原有內(nèi)容之上，增設(shè)國家組織藥品集中采購中選藥品完成比例的考核內(nèi)容；在指標(biāo) 45 原有內(nèi)容之上，增設(shè)感染性疾病科醫(yī)師占比的考核內(nèi)容。 二是在指標(biāo) 37 延伸指標(biāo)基礎(chǔ)上，剔除有關(guān)項后的醫(yī)療收入增幅。用于反映剔除散裝中藥飲片、小包裝中藥飲片、中藥配方顆粒劑、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、罕見病用藥收入，長期處方產(chǎn)生的藥品收入，以及納入國家醫(yī)保目錄中談判類藥物收入后的醫(yī)療收入增幅情況，并將剔除項應(yīng)用于指標(biāo) 38-41。
補充及更新相關(guān)工作要求
將最新規(guī)范性文件作為指標(biāo)統(tǒng)計依據(jù)，如加入《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025 年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27 號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18 號）、《深入推廣福建省三明市經(jīng)驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（國醫(yī)改發(fā)〔2021〕2 號）、《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020 年版）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕26 號）、《2021 國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度》等文件。 以上涉及指標(biāo) 1-3、8、10-13、17、20、22-24、28、31、33、37、42-43、46、48-49、53、55 共 24 個指標(biāo)。
進(jìn)一步明確指標(biāo)內(nèi)涵
根據(jù)醫(yī)院在填報中提出的相關(guān)問題，一是細(xì)化指標(biāo) 42 的佐證資料清單；二是指標(biāo)增 1 中分母由“同期耗材總收入”修訂為“同期衛(wèi)生材料收入”，并與《醫(yī)院執(zhí)行<政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表>的補充規(guī)定》保持一致。 三是根據(jù)工作情況，進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo)說明，涉及指標(biāo) 10、12、17-21、28、30-31、33、36-42、45-46、49-50、增 1 共 23 個；更新或增加指標(biāo)腳注，涉及指標(biāo) 1、8、10-12、21、25-26、28、33-35、37、49 共 14 個；更新指標(biāo)解釋，涉及指標(biāo)21、50、52 共 3 個；更新指標(biāo)來源，涉及指標(biāo) 21、28、30、37- 41 共 8 個。
《操作手冊（2022版）》要求，為使相關(guān)數(shù)據(jù)具有可比性，實施動態(tài)監(jiān)測，針對各省醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、支付方式改革對考核指標(biāo)產(chǎn)生較大影響的，需提供說明材料。除特殊說明外，本次考核的定量指標(biāo)數(shù)據(jù)在既往基礎(chǔ)上增加 2021 年度數(shù)據(jù)。各地應(yīng)按照屬地化原則加強數(shù)據(jù)質(zhì)控，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，不斷探索運用數(shù)據(jù)質(zhì)量作為系數(shù)對指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整的應(yīng)用機制。
來源：國家衛(wèi)生健康委員會、央視新聞
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